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乳腺癌晚期能活多久(医生告诉你晚期乳腺癌还能活多久)

科技杂谈 2021年07月14日 10:35 12 204科技

  乳腺癌晚期能活多久(医生告诉你晚期乳腺癌还能活多久)

  乳腺癌晚期的治疗目的是控制疾病进展,改善患者的生活质量,延长病人的生存时间,通过现有的手段,根据疾病进展调整药物来控制疾病,部分患者可以达到3-5年甚至5-10年的带瘤生存时间,甚至可达到长期的带瘤生存。当然这需要患者和医生共同的努力,需要有良好的体质,良好的心态,然后配合医生的个体化的治疗,才能达到一个延长生命的作用。根据美国的最新的报道,15%的乳腺癌晚期患者生存5年以上,甚至可以达到10年,许多人经过积极治疗可以达到临床治愈(临床上检测不出肿瘤)。

  乳腺癌晚期能活多久(医生告诉你晚期乳腺癌还能活多久)

  乳腺癌晚期,多出现脏器转移,若转移为单个脏器,治疗效果较好,可得到长期生存。若出现两个或更多脏器转移,情况严重,预后较差。不同类型的乳腺癌,治疗方法不同,对生存期的影响各异。乳腺癌易发生肺、骨、肝、脑的转移,下面分别谈谈这几种转移的预后。

  1.乳腺癌肺转移:是乳腺癌发生最多的远处转移。有75%的乳腺癌复发患者会出现肺转移。它的发生和年龄相关,年龄越小发生肺转移的概率越高,另外还与组织类型有关,以乳头腺管癌的肺转移率最高,其次是髓样腺癌、浸润性小叶癌以及硬癌。乳腺癌一旦发生肺转移,主要治疗方式有手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等治疗方式。乳腺癌肺转移预后生存期在42个月左右。

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  2.乳腺癌骨转移:乳腺癌骨转移的发生率为65%~75%。骨痛、骨损伤、骨相关事件及生活质量降低是常见并发症。骨转移后1年骨折发生率22%~52%。 乳腺癌骨转移一般对生命不构成直接威胁,只要积极采用化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等综合治疗方式,运用双磷酸盐类防止骨折、骨痛,多数患者生活质量良好,可获得长期生存。

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  3.乳腺癌肝转移:有约60%乳腺癌患者会出现肝转移。肝转移的途径主要有血行转移和淋巴道转移,其中以血行转移为主。在乳腺癌的血行播散中,位居首位的是肺,然后是骨,第三位便是肝。乳腺癌多发肝转移治疗化疗反应差,生存时间较短,平均生存期仅为9个月,单发病灶相对预后更好,可以行肝切除。再次复发还可再次手术或进行射频消融,同时联合化疗、内分泌治疗和靶向药物治疗。之前比较有名的是央视前主播郎永淳的爱人就是乳腺癌肝转移,赴美治疗后达到了临床治愈。

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  4. 乳腺癌的脑转移:主要是通过血道转移发生,发生率约为15%.脑转移是乳腺癌致命的并发症,一般而言,乳腺癌脑转移的预后与分子亚型、KPS评分、脑转移瘤数量和大小、颅外转移情况等因素有关,其中是否及时接受手术治疗、切除颅内转移瘤灶是决定患者生存期长短的最关键因素。无症状孤立病灶可行伽马刀治疗,有的人能甚至能生存到10年以上。有症状的脑实质转移患者的中位生存期仅约1个月,约95%~100%的乳腺癌脑转移患者死于肿瘤及其周围水肿所致颅内压进行性增高,因此应及时确诊并接受相关治疗。转移发生,发生率约为15%。脑转移是乳腺癌致命的并发症,一般而言,乳腺癌脑转移的预后与分子亚型、KPS评分、脑转移瘤数量和大小、颅外转移情况等因素有关,其中是否及时接受手术治疗、切除颅内转移瘤灶是决定患者生存期长短的最关键因素。无症状孤立病灶可行伽马刀治疗,有的人能甚至能生存到10年以上。有症状的脑实质转移患者的中位生存期仅约1个月,约95%~100%的乳腺癌脑转移患者死于肿瘤及其周围水肿所致颅内压进行性增高,因此应及时确诊并接受相关治疗。

  乳腺癌晚期能活多久(医生告诉你晚期乳腺癌还能活多久)

  许多人误以为术后乳腺癌过了5年期限,便临床治愈。然而临床上常会发现部分患者早期治疗效果相当良好,却在十几年后突然复发。乳腺癌分型较多,HER2型乳腺癌较为凶险,对靶向治疗较为敏感,患者度过5年后复发转移风险较小;相形之下,在所有乳腺癌中占比达50%的LUMINAL 型乳腺癌,对内分泌治疗十分敏感,患者如不坚持治疗,仍存在复发转移几率。现有临床统计显示:25%左右的患者对长期内分泌治疗依从性较差,这为复发带来潜在风险。相比凶险的肝癌、肺癌,医学对乳腺癌诊治的办法更多,因此乳腺癌患者带瘤生存时,应强化全程管理模式,持续开展长期的内分泌治疗、复发转移后应行维持治疗。所以发现乳腺癌就要正规治疗,坚持随访,不要让它复发转移。一旦转移了,也不必灰心失望,还是有许多的治疗检测手段,随着新药的不断涌现,越来越多的患者能实现长期带瘤生存。

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